Η είσφρυση όνυχος (onychocryptosis) είναι ένα πρόβλημα που προκαλεί ενόχληση και πόνο, περιορίζοντας την καθημερινή λειτουργία σε πολλά άτομα. Εμφανίζεται συνήθως στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και τα μικρότερα δάχτυλα των ποδιών. Είναι ένα κοινό πρόβλημα για τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Έχει τρία στάδια.
Κατά το πρώτο στάδιο
|
Κατά το δεύτερο στάδιο υπάρχει
|
Κατά το τρίτο στάδιο υπάρχει
| Δημιουργία υπερτροφικού κοκκιώδους ιστού στην πλάγια πάσχουσα πλευρά με έντονη παρουσία φλεγμονής στο δέρμα |
Αιτίες
Η αιτιολογία της είσφρυσης όνυχος περιλαμβάνει, το άμεσο τραύμα στο δάχτυλο του ποδιού που αναγκάζει τις γωνίες των νυχιών να στραφούν προς το δέρμα, την γενετική προδιάθεση, την κακή περιποίηση των νυχιών, τα ακατάλληλα παπούτσια, και τους συνεχής και επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς στα νύχια από την καθημερινή δραστηριότητα.
Θεραπεία
Οι θεραπευτικές επιλογές κυμαίνονται από την συντηρητική αντιμετώπιση μέχρι την χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική προσέγγιση
Περιλαμβάνει διαβροχή του ποδιού σε ζεστό νερό με χρήση τοπικών αντισηπτικών ή από του στόματος χρήση αντιβιοτικών, και εφαρμόζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ασθενείς με ήπιο πρώτο στάδιο. Στους ασθενείς αυτούς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που καλύπτουν τους Gram-θετικούς μικροοργανισμούς συνήθως. Διαβητικοί και ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζεται να λάβουν ευρύτερου φάσματος αντιβιοτικά.
- Ενυδάτωση των ποδιών σε ζεστό νερό με τοπικά αντισηπτικά 3-4 φορές την ημέρα.
- Διατήρηση του ποδιού στεγνού κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ημέρας.
- Άνετα παπούτσια με επαρκή χώρο για τα δάχτυλα των ποδιών.
- Επισκόπηση του νυχιού φορώντας σανδάλια μέχρι η κατάσταση να ξεκαθαρίσει.
- Απλά παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο.
- Αν δεν υπάρχει βελτίωση σε 2-3 μέρες, ή αν η κατάσταση επιδεινώνεται, επίσκεψη σε χειρουργό.
Χειρουργικές αντιμετώπισης με επιλογές περιλαμβάνουν
| την εκτομή του προσβεβλημένου όνυχος (τμήμα) μέχρι την μήτρα, καθώς και του φλεγμονώδους πλαϊνού συστοίχου τμήματος του δέρματος αυτού . |
| την αφαίρεση του συνόλου της επιφάνειας του νυχιού. Την χειρουργική αφαίρεση του νυχιού μπορεί να ακολουθήσει μια αφαίρεση της μήτρας (geminal matrix) που βρίσκεται πίσω και κάτω από την ανάκαμψη του δέρματος του νυχιού, η οποία θα εμποδίσει τη μελλοντική ανάπτυξη του τμήματος ή όλου του νυχιού. |
Η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να επιτευχθεί και μέσω της εφαρμογής χημικών ουσιών, με χειρουργική εκτομή, ή με ηλεκτροκαυτηριασμό (με χρήση διαθερμίας).
Αρκετές φορές , η συντηρητική θεραπεία με τη μορφή της βασικής φροντίδας των ποδιών και με συμβουλές σχετικά με τα υποδήματα είναι επαρκής για την ανακούφιση από τα συμπτώματα στα πρώιμα στάδια παρουσίας της αρχόμενης είσφρυσης όνυχος.
Όταν το πρόβλημα είναι επαναλαμβανόμενο, ή δευτέρου και τρίτου σταδίου, η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη (μόνη) προσέγγιση για να αντιμετωπισθεί οριστικά η είσφρυση όνυχος αφαιρώντας είτε ολόκληρο το νύχι ή απλώς το ενοχλητικό μέρος του νυχιού.